Fibroscan zamiast gastroskopii...
Według najnowszego raportu Grupy Roboczej ds. Nadciśnienia Wrotnego (Baveno VI), wykonanie endoskopii w celu wykrycia żylaków przełyku nie jest niezbędne u pacjentów z wyrównaną marskością wątroby. Według autorów konsensusu, wynik oceny włóknienia wątroby w badaniu FIBROSCAN < 20 kPa oraz poziom płytek krwi > 150000, pozwalają wykluczyć obecności żylaków przełyku. Autorzy zalecają wykonanie ww. badań po roku.
Maurice i wsp. wykazali w grupie 310 pacjentów, iż stosując wyżej opisane kryteria Baveno VI, odsetek błędu (tzn. chorzy źle, błędnie sklasyfikowani) wynosi zaledwie 2%.
Literatura:
de Franchis R, on behalf of the Bavent VI faculty. Expanding consensus in portal hypertension. Report of the Bavent VI consensus workshop: stratifying risk and individualising care for portal hypertension J Hepatol 2015;63:743-752.
Maurice JB, Brodkin E, Arnold F et al. Validation of Bavent VI criteria to identify low risk cirrhotic patients not requiring endoscopic surveillance for varices J Hepatol 2016;65:899-905.